“True HEALTH (ทรู เฮลธ์)” เป็นแพลตฟอร์มดูแลสุขภาพอัจฉริยะสำหรับปรึกษาปัญหาสุขภาพกับแพทย์ทางออนไลน์ผ่านสมาร์ทโฟนและแท็บเล็ต เชื่อมโยงบริการด้านสุขภาพให้คนไทยเข้าถึงได้มากขึ้น เปิดบริการให้คำปรึกษาเรื่องสุขภาพโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกว่า 150 ท่าน ครอบคลุมกว่า 20 สาขาเฉพาะทางจากชีวีบริรักษ์คลินิกเวชกรรมทั้งสุขภาพกายและสุขภาพจิต

บริการนัดหมายรับคำปรึกษาจากแพทย์ทางออนไลน์ บริการสั่งยา และจัดส่งยาถึงบ้าน

True HEALTH มีบริการให้คำแนะนำโดยแพทย์หลากหลายแผนก โดยแผนกที่สามารถเรียกร้องสินไหมจากกรมธรรม์ของเอไอเอได้ ได้แก่ โรคทั่วไป อายุรกรรม หู คอ จมูก สุขภาพผู้หญิง ออฟฟิศซินโดรม โรคเกี่ยวกับกระดูกและข้อ โรคตา ทั้งนี้การพิจารณาอนุมัติสินไหมขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัยของแพทย์ โดยต้องเป็นกลุ่มอาการที่ได้รับความคุ้มครองตามเงื่อนไขที่ระบุในกรมธรรม์ประกันภัยกลุ่ม

True HEALTH เปิดบริการให้บุคคลทั่วไปสามารถใช้งานได้ แต่เฉพาะลูกค้าเอไอเอที่ถือกรมธรรม์ประกันภัยกลุ่มที่มีความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (OPD) เท่านั้นที่จะมีสิทธิเรียกร้องค่าสินไหมตามเงื่อนไขที่ระบุในกรมธรรม์ประกันภัยกลุ่มได้

แพทย์ที่ให้บริการใน True HEALTH เป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีความหลากหลายและมีความน่าเชื่อถือ เช่น แพทย์จากโรงพยาบาลเอกชน โรงพยาบาลรัฐบาล โรงเรียนแพทย์ หรือคลินิกเอกชน เป็นต้น โดย True HEALTH มีระบบในการตรวจสอบและยืนยันตัวตนแพทย์ทุกท่านที่ให้บริการ รวมถึงผู้ใช้สามารถที่จะตรวจสอบประวัติการศึกษาและประวัติการทำงานของแพทย์แต่ละท่านจากข้อมูลที่แสดงอยู่ในแพลตฟอร์มได้อีกด้วย

สำหรับลูกค้าเอเอไอที่ถือกรมธรรม์ประกันภัยกลุ่มและมีความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (OPD) ทั้งแบบต่อการเจ็บป่วยหนึ่งครั้ง (OPD per visit) และแบบกำหนดผลประโยชน์สูงสุดต่อปีกรมธรรม์ (OPD Lump Sum) ค่าบริการปรึกษาแพทย์ผ่านวิดีโอคอลและค่ายา จะสามารถเบิกจากผลประโยชน์ตามเงื่อนไขและความคุ้มครองตามกรมธรรม์ ทั้งนี้บริษัทจะไม่จ่ายค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับการเดินทางและขนส่งต่างๆ เช่น การเดินทางของบุคลากรทางการแพทย์ การจัดส่งยา เวชภัณฑ์ เครื่องมือทางการแพทย์ สิ่งส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ และเอกสารต่างๆ เป็นต้น

สำหรับลูกค้าเอเอไอที่ถือกรมธรรม์ประกันภัยกลุ่มและมีความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (OPD) และให้ข้อมูลหมายเลขประจำตัวประชาชนหรือหมายเลขหนังสือเดินทาง (Passport) (กรณีเป็นชาวต่างชาติ) กับเอไอเอไว้ สามารถลงทะเบียนและเรียกร้องสินไหมผ่านแอปพลิเคชัน True HEALTH ได้โดยตรงโดยไม่ต้องสำรองจ่ายไปก่อน

กรณีที่ลูกค้าไม่ได้ให้ข้อมูลเลขที่บัตรประชาชนหรือหมายเลข Passport กับเอไอเอไว้ก่อนสามารถทำการสำรองจ่ายค่ารักษาไปก่อนและเรียกร้องสินไหมจากบริษัทในภายหลัง หรือส่งสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน/หนังสือเดินทาง พร้อมระบุเลขที่กรมธรรม์และเลขที่ใบรับรอง (Certificate number) มาที่ th.customer@aia.com โดยจะใช้เวลาลงทะเบียนข้อมูลภายใน 1 วันทำการ ลูกค้าจึงจะสามารถใช้บริการเรียกร้องสินไหมจากการใช้บริการ Telemedicine ได้โดยไม่จำเป็นต้องสำรองจ่ายค่ารักษาไปก่อน (Cashless Claim)

ลูกค้าสามารถเข้าใช้งานแอปพลิเคชันได้ทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง และเลือกนัดหมายแพทย์ล่วงหน้า ตามเวลาที่แพทย์ให้บริการ

• ลูกค้าเอไอเอที่ถือกรมธรรม์ประกันภัยกลุ่มที่มีความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (OPD) จะสามารถเข้าใช้งานได้ผ่านแอปพลิเคชัน AIA iService โดยเลือกหมวด “บริการสุขภาพ” และเลือกเมนู Telemedicine
• ภายในเมนู ลูกค้าสามารถกดปุ่ม “ไปที่แอปพลิเคชั่น True HEALTH” เพื่อเริ่มต้นดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน True HEALTH หรือเปิด True HEALTH ได้โดยอัตโนมัติ
• สำหรับการใช้งานครั้งแรกลูกค้าจำเป็นต้องลงทะเบียนกับทาง True HEALTH พร้อมกรอกข้อมูลบัตรประจำตัวประชาชนหรือข้อมูลหนังสือเดินทาง (สำหรับชาวต่างชาติ) และผ่านกระบวนการยืนยันตัวตน (KYC) เพื่อตรวจสอบสถานะกรมธรรม์ก่อน

ลูกค้าจำเป็นต้องดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน True HEALTH ก่อนจึงเริ่มต้นใช้งานได้ โดยลูกค้าสามารถดาวน์โหลดผ่าน AIA iService เมนู Telemedicine หรือดาวน์โหลดด้วยตนเองผ่าน App store หรือ Play store ด้วยการค้นหาคำว่า “True HEALTH”

บริการปรึกษาแพทย์ออนไลน์ให้บริการผ่านแอปพลิเคชัน True HEALTH บนสมาร์ทโฟนหรือแท็บเล็ตเท่านั้น ลูกค้าไม่สามารถใช้บริการปรึกษาแพทย์ออนไลน์ผ่านเว็บเบราว์เซอร์ได้

ลูกค้าสามารถใช้บริการพบแพทย์ออนไลน์โดยเข้าใช้งานผ่านแอปพลิเคชัน True HEALTH ได้ตามปกติ แต่จะไม่สามารถเรียกร้องค่าสินไหมจากการใช้บริการดังกล่าวได้ โดยสามารถชำระค่าใช้จ่ายเองได้ผ่านบัตรเครดิตหรือ Prompt Pay ผ่านแอปพลิเคชัน True HEALTH

สามารถใช้บริการได้

ในปัจจุบันผู้อยู่ในอุปการะ (คู่สมรส หรือบุตรของผู้เอาประกันภัยหลัก) จะยังไม่สามารถเข้าใช้บริการ Telemedicine ผ่าน AIA iService ได้ แต่ลูกค้าสามารถเลือกเข้าใช้งานผ่านแอปพลิเคชัน True HEALTH ได้โดยตรง โดยมี 2 ทางเลือกในการใช้บริการ

1. หากลูกค้าไม่ได้มีการลงทะเบียนหมายเลขบัตรประจำตัวประชาชนหรือหมายเลขหนังสือเดินทาง (Passport) กับเอไอเอไว้ก่อน สามารถทำการสำรองจ่ายค่ารักษาไปก่อนและเรียกร้องสินไหมจากบริษัทในภายหลัง
2. ส่งสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน/หนังสือเดินทาง พร้อมระบุเลขที่กรมธรรม์และเลขที่ใบรับรอง (Certificate number) มาที่ th.customer@aia.com โดยจะใช้เวลาลงทะเบียนข้อมูลภายใน 1 วันทำการ ลูกค้าจึงจะสามารถใช้บริการเรียกร้องสินไหมจากการใช้บริการ Telemedicine ได้โดยไม่จำเป็นต้องสำรองจ่ายค่ารักษาไปก่อน (Cashless Claim)

สามารถเรียกร้องค่าสินไหมได้โดยไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาไปก่อน (Cashless Claim)

• เลือกหมวดให้คำปรึกษา
• เลือกแพทย์และนัดหมายเวลาในการพบแพทย์

o   หากไม่ทราบว่าควรจะปรึกษาแพทย์ท่านใด สามารถสอบถามแอดมินได้ที่ Line@ : @truehealthofficial (มีเครื่องหมาย @ ข้างหน้า) หรือปุ่มแชทที่มุมขวาล่างของแอปพลิเคชัน

o   ถ้าอยู่ต่างประเทศควรเลือกเวลาทำนัดตามเวลาท้องถิ่นที่อยู่ของท่าน หรือ time zone ที่ตั้งไว้ของโทรศัพท์มือถือเครื่องที่ใช้ทำนัด

• เริ่มต้นรับคำปรึกษาจากแพทย์เมื่อถึงเวลานัดหมาย
  เมื่อครบเวลาที่กำหนดระบบจะตัดสายโดยอัตโนมัติ หากต้องการปรึกษาเพิ่มเติมท่านสามารถทำนัดเข้ามาใหม่อีกครั้ง

ลูกค้าเอไอเอที่ถือกรมธรรม์ประกันภัยกลุ่มที่มีความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (OPD) สามารถเลือกประกันเอไอเอเป็นช่องทางการชำระเงินภายในแอปพลิเคชัน True HEALTH เพื่อเบิกค่าปรึกษาแพทย์และค่ายาตามเงื่อนไขกรมธรรม์ได้โดยไม่ต้องสำรองจ่ายไปก่อน (Cashless Claim) ส่วนรายการที่อยู่นอกเหนือความคุ้มครอง ลูกค้าต้องเป็นผู้ชำระเงินด้วยตนเองผ่านบัตรเครดิตหรือ Prompt Pay ได้โดยตรงผ่านแอปพลิเคชัน True HEALTH

หลังจากรับคำปรึกษาจากแพทย์ ลูกค้าจะได้รับรายงานสรุปการรักษาจากแพทย์ (Medical Report) ที่จะระบุข้อมูลผู้ป่วย ข้อมูลแพทย์ อาการ การวินิจฉัยเบื้องต้น คำแนะนำของแพทย์ รวมถึงรายละเอียดของยาที่ได้รับ (กรณีมียา) ผ่านทางแอปพลิเคชัน True HEALTH และอีเมลที่ให้ไว้กับ True HEALTH

หลังรับคำปรึกษาจากแพทย์ ลูกค้าจะได้รับเอกสารดังนี้

• รายงานสรุปการรักษาจากแพทย์ (Medical Report)
• ใบเสร็จรับเงินค่าปรึกษาแพทย์ และค่ายา (กรณีมียา)
• หากมีความต้องการแก้ไขรายละเอียดในเอกสาร สามารถติดต่อเจ้าหน้าที่ได้ที่
  Line id : @truehealthofficial (มีเครื่องหมาย @ ข้างหน้า) หรืออีเมล truehealth@truedigital.com โดยเจ้าหน้าที่จะทำการตรวจสอบข้อมูลและจัดส่งเอกสารที่แก้ไขแล้วให้ทางอีเมลที่ท่านได้ระบุใว้ภายใน 2 วันทำการ

กรณีที่ผู้เอาประกันภัยต้องการปรึกษาเพิ่มเติม ผู้เอาประกันภัยต้องทำการนัดหมายพบแพทย์ครั้งใหม่ และต้องชำระค่าปรึกษาใหม่ ทั้งนี้ สิทธิในการเรียกร้องสินไหมผ่านกรมธรรม์ประกันภันภัยกลุ่มจะเป็นไปตามข้อกำหนดและเงื่อนไขของแต่ละกรมธรรม์ 

• กรณีจัดส่งยาในจังหวัดกรุงเทพฯ นนทบุรี ปทุมธานี สมุทรปราการ สมุครสาคร* และนครปฐม** ลูกค้าจะได้รับยาภายในวันเดียวกับที่รับคำปรึกษา สำหรับการสั่งยาภายในเวลา 9.00-20.00 น. หากสั่งยากหลังเวลา 20.00 น. จะได้รับยาในวันถัดไป
  *สำหรับสมุทรสาครจัดส่งไม่เกินเขตอ้อมน้อย
  **นครปฐมจัดส่งไม่เกินเซ็นทรัลศาลายา หรือลานแสดงช้างและฟาร์มจระเข้สามพราน
• กรณีจัดส่งยาในพื้นที่อื่น ๆ ลูกค้าจะได้รับยาภายในวันถัดไป สำหรับการสั่งยาภายในเวลา 9.00-15.00 น.

นับเป็นการรักษาครั้งเดียวกัน

ไม่สามารถเบิกค่าส่งยาจากกรมธรรม์เอไอเอได้

หลังจากการปรึกษาแพทย์ ระบบ True HEALTH จะส่งสรุปคำปรึกษาพร้อมรายการยาตามคำสั่งแพทย์ให้ลูกค้าทางอีเมลที่ระบุใว้ โดยร้านขายยาสามารถทำการจ่ายยาให้ได้ตามที่ระบุในเอกสาร แต่ลูกค้าจะไม่สามารถนำใบเสร็จค่ายาที่นำไปซื้อยาจากร้านขายยามาเรียกร้องสินไหมกับทางไอเอไอได้

ลูกค้าเอไอเอที่ถือกรมธรรม์ประกันกลุ่มที่มีความคุ้มครองผู้ป่วยนอก (OPD) จะสามารถเรียกร้องสินไหมค่าปรึกษาแพทย์ประเภทที่อยู่ในความคุ้มครอง และค่ายาได้ตามเงื่อนไขที่ระบุในกรมธรรม์

ลูกค้าสามารถนำเอกสารอิเล็กทรอนิกส์ที่ได้จาก True HEALTH ได้แก่ รายงานสรุปการรักษาจากแพทย์ (Medical Report) และใบเสร็จรับเงิน เพื่อนำมาเรียกร้องสินไหมกับเอไอเอในภายหลังได้ด้วยวิธีการที่ท่านสะดวกดังต่อไปนี้ ทั้งนี้ บริษัทจะพิจารณาจ่ายสินไหมตามเงื่อนไขที่ระบุในกรมธรรม์

2.1 เรียกร้องสินไหมผ่านระบบ iClaim

2.2 เรียกร้องสินไหมโดยส่งเอกสารให้เอไอเอโดยตรง (Cash Claim) โดยดาวน์โหลดแบบฟอร์มการเรียกร้องสินไหม ได้ที่ www.aia.co.th -> บริการลูกค้า -> แบบฟอร์มการเรียกร้องสินไหม หรือ คลิกที่นี่ ซึ่งผู้เอาประกันภัยต้องเซ็นต์หนังสือให้ความยินยอมในแบบฟอร์มส่วนที่ 1 จัดส่งมาพร้อมกับเอกสารที่ได้รับจาก True HEALTH ข้างต้น พร้อมลงนามกำกับ ผ่านช่องทางไปรษณีย์ มาที่

ฝ่ายสินไหมประกันสุขภาพ (ประกันกลุ่ม)
บริษัท เอไอเอ จำกัด อาคาร เอไอเอ ทาวเวอร์ 2 เลขที่ 181 ถนนสุรวงศ์ เขตบางรัก กรุงเทพฯ 10500

2.3 ส่งเอกสารเรียกร้องสินไหมผ่านตัวแทนหรือนายหน้าของลูกค้า

2.4 ส่งด้วยตนเองที่เอไอเอสำนักงานใหญ่ชั้น 1 (ห้องตรงข้ามตู้ ATM)

ระบบ True HEALTH จะทำการคำนวณค่าใช้จ่ายส่วนเกินจากความคุ้มครองประกันกลุ่มให้ทันทีหลังจากรับคำปรึกษาเสร็จ ลูกค้าสามารถเลือกช่องทางชำระค่าใช้จ่ายส่วนเกินได้ผ่านบัตรเครดิตหรือ Prompt Pay ได้โดยตรงผ่านแอปพลิเคชัน True HEALTH

ลูกค้าสามารถใช้บริการพบแพทย์ออนไลน์โดยเข้าใช้งานผ่านแอปพลิเคชัน True HEALTH ได้ตามปกติ แต่จะไม่สามารถเรียกร้องสินไหมจากการใช้บริการดังกล่าวได้ โดยต้องชำระค่าใช้จ่ายเองได้ผ่านบัตรเครดิตหรือ Prompt Pay ได้โดยตรงผ่านแอปพลิเคชัน True HEALTH

ผู้เอาประกันภัยสามารถเลือกดำเนินการได้ 2 วิธี ดังนี้

1) ผู้เอาประกันภัยส่งเอกสารอิเล็กทรอนิกส์ที่ได้รับจาก True HEALTH ไปยังอีเมล th.cs-iclaims@aia.com โดยใช้ที่อยู่อีเมลของตนเองที่ลงทะเบียนในแอปพลิเคชัน AIA iService หรือ True HEALTH

2) พิมพ์เอกสารที่ได้รับจากทาง True HEALTH ได้แก่ ใบเสร็จรับเงินอิเล็กทรอนิกส์ ใบสรุปจากแพทย์ และเอกสารอื่นๆ (ถ้ามี) พร้อมลงนามกำกับ และส่งมายังบริษัทเอไอเอผ่านช่องทางไปรษณีย์มาที่

ฝ่ายสินไหมประกันสุขภาพ (ประกันกลุ่ม)
บริษัท เอไอเอ จำกัด อาคาร เอไอเอ ทาวเวอร์ 2 เลขที่ 181 ถนนสุรวงศ์ เขตบางรัก กรุงเทพฯ 10500

หรือช่องทางอื่น ได้แก่ ตัวแทนหรือนายหน้าของลูกค้า หรือส่งด้วยตนเองที่เอไอเอสำนักงานใหญ่ชั้น 1 (ห้องตรงข้ามตู้ ATM)

ลูกค้าสามารถติดต่อ AIA Call Center โทร. 1581 ตลอด 24 ชั่วโมง

ลูกค้าสามารถขอยกเลิกนัดผ่านแอปพลิเคชัน True HEALTH ก่อนถึงเวลานัดไม่น้อยกว่า 3 ชั่วโมง หากทำการยกเลิกก่อนถึงเวลานัดในเวลาที่น้อยกว่า 3 ชั่วโมง ลูกค้าจะต้องเป็นผู้ชำระค่าปรึกษาแพทย์ในครั้งนั้นเต็มจำนวนและไม่สามารถชดเชยเป็นเงินสดหรือคูปองได้ ไม่ว่ากรณีใดๆ 

สามารถแจ้งได้โดยตรงที่ True HEALTH Call Center โทร. 06-4585-0232 ได้ทุกวันตั้งแต่ 09.00-20.00 น. โดย True HEALTH จะดำเนินการจัดส่งยาและ/หรือเวชภัณฑ์ทดแทนที่เป็นชนิดเดียวกันหรือเท่าเทียมให้ผู้เอาประกันภัยในกรณีดังต่อไปนี้

1. ผู้เอาประกันภัยไม่ได้รับยาและ/หรือเวชภัณฑ์ภายในวันและเวลาที่กำหนด
2. ยาและ/หรือเวชภัณฑ์ใช้การไม่ได้ และ/หรือ เสียหายระหว่างขนส่ง
3. ผู้เอาประกันภัยได้รับยาและ/หรือเวชภัณฑ์ไม่ตรงตามข้อมูลจำเพาะที่ตกลงกันไว้ เช่น ขนาดไม่ถูกต้อง ไม่ได้รับบริการตรงตามที่ระบุไว้ เป็นต้น
4. ผู้เอาประกันภัยได้รับยาและ/หรือเวชภัณฑ์ที่มีลักษณะแตกต่างอย่างเป็นสาระสำคัญจากคำอธิบายที่ผู้ให้บริการแจ้งให้ผู้ซื้อได้ทราบ

True HEALTH ขอสงวนสิทธิ์ในการไม่ชดเชยเป็นเงินสดในทุกกรณี ยกเว้นในกรณีที่ไม่สามารถจัดส่งยาและ/หรือเวชภัณฑ์ได้ครบถ้วนตามเงื่อนไขและไม่สามารถจัดส่งยาและ/หรือเวชภัณฑ์ทดแทนให้ผู้เอาประกันภัยได้

เมื่อได้รับยาแล้วพบว่ามีอาการแพ้ยา ลูกค้าสามารถติดต่อได้ที่ True HEALTH Call Center โทร. 06-4585-0232 ได้ทุกวันตั้งแต่ 09.00-20.00 น. เพื่อติดต่อแจ้งเรื่องสงสัยว่ามีอาการแพ้ยา

ผู้เอาประกันภัยสามารถติดต่อ True HEALTH Call Center ได้ที่ช่องทาง Line ID: @truehealthofficial (มีเครื่องหมาย @ ข้างหน้า) หรือ อีเมล truehealth@truedigital.com เพื่อตรวจสอบข้อผิดพลาดและพิจารณาชดเชยตามเงื่อนไขของ True HEALTH