เอไอเอ ขอมอบบริการพิเศษให้กับลูกค้าที่มีความคุ้มครอง สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ อินฟินิท แคร์ และสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ อินฟินิท แคร์ (แบบมาตรฐานใหม่) ให้ลูกค้าไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลหากต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภายใต้เครือข่ายของเอไอเอในต่างประเทศ
บริการสินไหมต่างประเทศ (AIA Regional Passport) จะช่วยให้คุณ
คลิก เพื่อตรวจสอบสถานพยาบาลภายใต้เครือข่ายของ เอไอเอ ในต่างประเทศ โดยท่านสามารถเลือกประเทศที่สามารถใช้บริการได้ตามด้านล่าง
กรณีตัวอย่าง คุณเอ เพศชาย อายุ 35 ปี ซื้อแบบประกันเอไอเอ เลกาซี เพรสทีจ พลัส (AIA Legacy Prestige Plus) และสัญญาเพิ่มเติมเอไอเอ อินฟินิท แคร์ (แบบมาตรฐานใหม่) (AIA Infinite Care (new standard)) แผนคุ้มครองทั่วโลก ต่อมาคุณเอได้รับมอบหมายให้ไปศึกษาดูงานที่สหรัฐอเมริกาเป็นเวลา 6 เดือนขณะที่ใช้ชีวิตอยู่ในต่างแดน คุณเอรู้สึกปวดท้องอย่างหนักจึงตัดสินใจไปพบแพทย์ในเมืองลอสแอนเจลิส เมื่อได้รับการตรวจอย่างถี่ถ้วน ผลวินิจฉัยออกมาว่าคุณเอมีนิ่วในถุงน้ำดี แพทย์แนะนำให้คุณเอรับการผ่าตัดเพื่อทำการรักษา เนื่องจากคุณเอมีความคุ้มครองสัญญาเพิ่มเติมเอไอเอ อินฟินิท แคร์ (แบบมาตรฐานใหม่) แผนคุ้มครองทั่วโลก ซึ่งมีสิทธิขอรับบริการสินไหมต่างประเทศ เอไอเอ ริจินัล พาสปอร์ต คุณเอจึงต้องการให้เอไอเอดูแลค่ารักษาพยาบาลในครั้งนี้ |
*หากมีค่ารักษาพยาบาลที่อยู่นอกเหนือจากผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ อินฟินิท แคร์ (แบบมาตรฐานใหม่) ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายดังกล่าวด้วยตนเอง
**ผู้เอาประกันภัยต้องชำระค่ารักษาพยาบาลกรณีมีค่าใช้จ่ายส่วนที่เกินจากหนังสือรับรองสิทธิและอนุมัติเคลมล่วงหน้าของเอไอเอ ซึ่งผู้เอาประกันภัยสามารถเรียกร้องสินไหมเพิ่มเติมจากค่ารักษาพยาบาลส่วนเกินดังกล่าวได้เฉพาะกรณีที่ค่ารักษาพยาบาลนั้นอยู่ภายใต้ความคุ้มครอง
***การรับบริการสินไหมต่างประเทศที่สหรัฐอเมริกา เฉพาะลูกค้าที่มีกรมธรรม์เอไอเอ อินฟินิท แคร์ และ เอไอเอ อินฟินิท แคร์ (แบบมาตรฐานใหม่) อาณาเขตความคุ้มครองแบบทั่วโลก
เอไอเอ คอลเซ็นเตอร์ 1581 และสำหรับสมาชิกเอไอเอ เพรสทีจ คลับ ติดต่อศูนย์บริการลูกค้าเอไอเอ เพรสทีจ 02 353 8900
Email: Th.regionalpassport@aia.com
เป็นบริการประเมินสิทธิ์ค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้นโดยผู้เอาประกันต้องส่งเอกสารการวางแผนการเข้ารับการรักษา และมีการประเมินค่ารักษาพยาบาลล่วงหน้าเพื่อขอรับรองสิทธิ์ค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้น สำหรับกรณีมีการเจ็บป่วยแบบผู้ป่วยในหรือการรักษาแบบ Day case ที่ไม่ฉุกเฉิน ในโรงพยาบาลภายใต้การเปิดเงื่อนไขการใช้สิทธิ์ ในประเทศ สหรัฐอเมริกา (เฉพาะแผนที่คุ้มครองทั่วโลก) กรีซ ไซปรัส ตุรกี ฝรั่งเศส เยอรมนี รัสเซีย สเปน สหราชอาณาจักร สิงคโปร์ และมาเลเซีย และได้รับการรักษาตามวันที่ประเมินค่ารักษาพยาบาลล่วงหน้าโดยไม่ต้องสำรองจ่าย (ศึกษาข้อมูลได้จาก www.aia.co.th)
ขั้นตอนการขอใช้สิทธิ์
2.1 ติดต่อผ่านเอไอเอ คอลเซ็นเตอร์ 1581 และสำหรับสมาชิกเอไอเอ เพรสทีจ คลับ ติดต่อศูนย์บริการลูกค้าเอไอเอ เพรสทีจ 02 353 8900 หรือ email Th.regionalpassport@aia.com ขอรับแบบฟอร์มการพิจารณาขออนุมัติสิทธิ์ และประเมินค่าใช้จ่าย (pre – authorization form) หรือ สามารถ Download ผ่าน https://www.aia.co.th/th/help-support/AIA-Regional-Passport.html
แบบฟอร์ม ขออนุมัติสิทธิ์ AIA Regional Passport และโรงพยาบาลที่เปิดให้บริการในเงื่อนไข AIA Regional Passport
2.2 กรอกข้อมูลส่วนของผู้เอาประกันพร้อมลงลายมือชื่อตามที่ให้ไว้กับบริษัท ซึ่งเป็นการยินยอมเปิดเผยข้อมูลทางการแพทย์และข้อมูลส่วนบุคคล รวมถึงการพิจารณาส่วนที่เกินความคุ้มครองตามสัญญา เมื่อมีการติดตามจากบริษัทเอไอเอ ผู้เอาประกันมีหน้าที่ต้องรับผิดชอบส่วนเกินสิทธิ์ ในส่วนของโรงพยาบาล และแพทย์กรอกข้อมูลทางการแพทย์ และประเมินค่าใช้จ่ายในการรักษาครั้งนั้นๆ
2.3 นำส่งเอกสารแบบฟอร์มขออนุมัติสิทธิ์ ที่ E-mail Th.regionalpassport@aia.com ล่วงหน้าอย่างน้อย 7 วันทำการก่อนเข้ารับการรักษา เจ้าหน้าที่สินไหมจะดำเนินการแจ้งผลการประเมินการขอใช้สิทธิ์ และประเมินค่าใช้จ่ายที่รับผิดชอบเบื้องต้นแก่ผู้เอาประกันภัยภายใน 3 วันทำการ ทาง email ที่ใช้ติดต่อ
เนื่องจากเป็นการขออนุมัติสิทธิ์ประเมินค่าใช้จ่ายเบื้องต้น ซึ่งในบางโรงพยาบาลผู้เอาประกันจะไม่ต้องจ่ายส่วนเกินผลประโยชน์ ณ วันที่ออกจากโรงพยาบาลและสามารถกลับบ้านได้ทันที ดังนั้นเมื่อบริษัทได้รับเอกสารการวางบิลเรียกเก็บค่าใช้จ่ายจริง อาจมีส่วนเกินจากความคุ้มครองตามสัญญา เมื่อผู้เอาประกันได้รับเอกสารจดหมายดังกล่าว ให้ดำเนินการตามที่จดหมายที่แจ้ง โดยมีรายละเอียดดังนี้
3.1 โอนเงินจำนวนดังกล่าวผ่าน บัญชี ธนาคารกรุงศรีอยุธยา เลขที่ 125-0-02020-2 สาขาสุรวงศ์
3.2 ส่งหลักฐานการชำระเงินตามข้อ 3.1 มายังบริษัทภายใน 14 วันนับแต่วันที่ได้รับจดหมาย ผ่านช่องทาง
ท่านสามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ ฝ่ายสินไหมประกันสุขภาพ โทร. 0 2783 7735 หรือ ติดต่อเอไอเอ คอลเซ็นเตอร์ 1581 และสำหรับสมาชิกเอไอเอ เพรสทีจ คลับ ติดต่อศูนย์บริการลูกค้าเอไอเอ เพรสทีจ 02 353 8900
บริการสินไหมต่างประเทศ AIA Regional Passport แตกต่างจากบริการ fax claim เดิม คือ ต้องไม่เป็นกรณีเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุฉุกเฉิน และต้องมีการประเมินค่าใช้จ่ายล่วงหน้าที่ได้รับการอนุมัติสิทธิ์เบื้องต้นจากบริษัท เอไอเอ ก่อนการเข้ารับการรักษาพยาบาล ซึ่งผู้เอาประกันจะได้รับความคุ้มครองตามสิทธิ์โดยที่ไม่ต้องสำรองจ่ายไปก่อน
(*หากมีส่วนเกินสิทธิ์ที่อนุมัติหรือค่าใช้จ่ายที่ไม่คุ้มครองตามสัญญา อาจจะมีการเรียกเก็บเงินตามเงื่อนไขของโรงพยาบาลนั้นๆ)
บริการสินไหมต่างประเทศ AIA Regional Passport เปิดให้ใช้บริการได้ในสถานพยาบาลภายใต้การเปิดเงื่อนไขการใช้สิทธิ์ในประเทศ สหรัฐอเมริกา (เฉพาะแผนที่คุ้มครองทั่วโลก) กรีซ ไซปรัส ตุรกี ฝรั่งเศส เยอรมนี รัสเซีย สเปน สหราชอาณาจักร สิงคโปร์ และมาเลเซีย โดยจะประกาศเปิดให้บริการในประเทศอื่นๆ อีกต่อไปในอนาคต
ลูกค้าสามารถศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมได้จาก https://www.aia.co.th/th/help-support/AIA-Regional-Passport.html